骨穿即骨髓穿刺，其中晚幼紅細(xì)胞偏高的原因有很多，考慮可能是患有巨幼細(xì)胞貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血等疾病，引起骨髓增生活躍有關(guān)。建議及時(shí)遵醫(yī)囑針對(duì)病因治療，促進(jìn)病情恢復(fù)。
1、巨幼細(xì)胞貧血：主要是由于葉酸或維生素B12缺乏，特征表現(xiàn)為骨髓內(nèi)胞核發(fā)育滯后于胞質(zhì)形成了巨幼細(xì)胞病變，導(dǎo)致晚幼紅細(xì)胞比例明顯增高。患者起病緩慢，可出現(xiàn)貧血、頭暈乏力、活動(dòng)后心悸氣促、食欲不振、腹脹、腹瀉等癥狀，可積極去除原發(fā)病，遵醫(yī)囑口服葉酸補(bǔ)充劑，如葉酸片以及維生素B12片等，或是遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液、復(fù)方葉酸注射液等藥物來補(bǔ)充；
2、缺鐵性貧血：主要的病因?yàn)槁允а巍⑵⑷辫F，導(dǎo)致造血能力下降，骨髓增生活躍，可見多個(gè)晚幼紅細(xì)胞。臨床表現(xiàn)早期無明顯癥狀，貧血進(jìn)一步發(fā)展后可出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、乏力、易倦、頭暈頭痛、耳鳴、眼花、氣短等，治療遵醫(yī)囑首選口服補(bǔ)鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵片等藥物，還需要注重飲食結(jié)構(gòu)，多吃富含維生素C的食物，比如獼猴桃、冬棗、橘子等，增加鐵的吸收；
3、溶血性貧血：紅細(xì)胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而引起的貧血，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，以晚幼紅細(xì)胞為主。急性溶血發(fā)病急驟，短期內(nèi)可引起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、腰背或腹部疼痛以及黃疸等癥狀，可到醫(yī)院查明病因，針對(duì)病因給予治療，糾正原發(fā)病。如急性溶血時(shí)可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、醋酸氫化可的松片等糖皮質(zhì)激素治療。
除上述原因外，也可能與骨髓增生異常綜合征有關(guān)。可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療改善，如異基因造血干細(xì)胞移植。