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骨穿中晚幼紅細胞偏高的原因

醫生頭像

張美玲 副主任醫師傳染科

三級甲等濰坊市第二人民醫院

骨穿即骨髓穿刺,其中晚幼紅細胞偏高的原因有很多,考慮可能是患有巨幼細胞貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血等疾病,引起骨髓增生活躍有關。建議及時遵醫囑針對病因治療,促進病情恢復。
1、巨幼細胞貧血:主要是由于葉酸或維生素B12缺乏,特征表現為骨髓內胞核發育滯后于胞質形成了巨幼細胞病變,導致晚幼紅細胞比例明顯增高。患者起病緩慢,可出現貧血、頭暈乏力、活動后心悸氣促、食欲不振、腹脹、腹瀉等癥狀,可積極去除原發病,遵醫囑口服葉酸補充劑,如葉酸片以及維生素B12片等,或是遵醫囑使用維生素B12注射液、復方葉酸注射液等藥物來補充;
2、缺鐵性貧血:主要的病因為慢性失血,肝、脾缺鐵,導致造血能力下降,骨髓增生活躍,可見多個晚幼紅細胞。臨床表現早期無明顯癥狀,貧血進一步發展后可出現皮膚黏膜蒼白、乏力、易倦、頭暈頭痛、耳鳴、眼花、氣短等,治療遵醫囑首選口服補鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵片等藥物,還需要注重飲食結構,多吃富含維生素C的食物,比如獼猴桃、冬棗、橘子等,增加鐵的吸收;
3、溶血性貧血:紅細胞破壞速率增加,超過骨髓造血的代償能力而引起的貧血,骨髓有核細胞增生活躍,以晚幼紅細胞為主。急性溶血發病急驟,短期內可引起寒戰、高熱、頭痛、嘔吐、腰背或腹部疼痛以及黃疸等癥狀,可到醫院查明病因,針對病因給予治療,糾正原發病。如急性溶血時可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、醋酸氫化可的松片等糖皮質激素治療。
除上述原因外,也可能與骨髓增生異常綜合征有關。可遵醫囑進行手術治療改善,如異基因造血干細胞移植。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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