雙胞胎一個在左邊一個在右邊，左邊伴有腹痛，可能是生理性原因或者先兆流產、急性胃腸炎等病理性原因引起的，需要根據實際情況進行相應處理，具體分析如下：
一、生理性原因
在懷孕期間，胎兒的身體會不停發育，可能會有比較明顯的胎動，從而出現雙胞胎一個在左邊一個在右邊，左邊伴有腹痛的現象，屬于比較正常的生理現象，一般不需要過分擔心，定期產前檢查即可。
二、病理性原因
1.先兆流產：先兆流產主要是指在懷孕28周之前出現流產的癥狀，可能會表現為陰道出血、腹痛、腹部下墜感等，雙胞胎一個在左邊一個在右邊，左邊伴有腹痛可能是先兆流產引起的。孕婦可以遵醫囑服用保胎靈膠囊、黃體酮膠囊等藥物進行治療。
2.急性胃腸炎：該病主要是不注意飲食衛生，胃腸黏膜組織受到細菌感染引起的，可能表現為雙胞胎一個在左邊一個在右邊，左邊伴有腹痛或是惡心、食欲不振等癥狀。孕婦可以遵醫囑服用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物進行治療。
懷孕期間孕婦需要保持良好的進食習慣，不要吃辛辣、油膩、生冷的食物，不利于胎兒的身體健康。