背上熱乎乎的感覺像火燒一樣，可能與外傷有關，也可能是由于腰背部肌筋膜炎、頸椎病、帶狀皰疹、皮膚過敏等原因所致。建議盡早就醫，確診具體誘因后，由醫生指導對癥處理。
1、外傷：由于后背部位受到直接外力打擊，導致背上局部肌肉受損，致使肌纖維斷裂，可表現出背上熱乎乎的感覺像火燒一樣，還可伴有明顯的腫脹、皮下瘀青等表現。治療上，可先行冰袋冷敷2-3天，然后選擇活血化瘀、消腫止痛的藥物治療，如活血止痛膠囊、三七傷藥片等，同時應注意休息，避免劇烈活動；
2、腰背部肌筋膜炎：由于經常彎腰勞作或長期伏案工作，導致背部筋膜長期過度負荷，致使筋膜張力增高，容易誘發筋膜勞損，可表現出背部酸脹感，同時伴有背部發熱感，總是感覺背上熱乎乎的像火燒一樣，同時還可伴有背部肌肉痙攣、背部僵硬等癥狀。治療上，可應用肌肉松弛劑，如乙哌立松等藥物緩解癥狀，同時可針對局部進行熱敷、紅外線照射等理療，也可對局部進行拉伸訓練，緩解局部壓力，疼痛明顯時，還可選擇布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物進行緩解；
3、頸椎病：如頸椎間盤突出癥、頸椎骨質增生等。頸椎骨質增生主要是頸椎長期慢性勞損，引起頸椎周圍骨關節退行性病變，骨關節邊緣出現增生，引起受力不均，壓迫神經根后，引起背部神經牽拉性疼痛，并出現皮膚感覺異常，出現背上熱乎乎的感覺像火燒一樣的情況。日常應改善不良坐姿，疼痛明顯時，可選擇布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物緩解癥狀，還可選擇乙哌立松等藥物松弛肌肉；
4、帶狀皰疹：通常是由于病毒侵犯局部神經，造成背部神經疼痛引起皮膚感覺異常，可表現出背上熱乎乎的感覺像火燒一樣。治療上，可應用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物進行治療，嚴重者可遵醫囑應用潑尼松、潑尼松龍等皮質類固醇來抑制炎癥；
5、皮膚過敏：可能由于局部接觸致敏原，引起背上皮膚過敏，可能出現背上熱乎乎的感覺像火燒一樣的情況，還可伴有局部紅疹、瘙癢等表現，可選擇西替利嗪、氯雷他定等抗組胺類藥物進行治療，繼發細菌感染時可配合使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素類藥物。