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頸部放療的副作用有哪些

醫生頭像

汪志成 副主任醫師中醫科

三級甲等湖南省直中醫醫院

頸部放療是一種通過射線照射治療腫瘤的方式,雖然放療技術不斷發展,設備不斷更新,但在臨床上放療的不良反應仍然難以避免。頸部放療的副作用主要體現在組織水腫、皮膚反應、唾液腺損傷、張口困難、聽覺反應等方面。部分副作用可能也會影響患者的依從性,建議聽從醫生意見,避免出現難以耐受的副作用而停止治療。
1、組織水腫:頸部放療后可能會出現面部、頸部等部位的水腫,這是因為放療后引起淋巴結引流區的淋巴管道閉塞,體液聚積在皮下疏松組織,導致的組織水腫;
2、皮膚反應:可能會使皮膚變暗、變紅、變干,皮膚毛囊變大,因為放療后射線照射皮膚,使皮膚纖維化,出現皮膚彈性降低,皮脂分泌減少的情況。當皮膚出現以上癥狀時,皮膚可能更易出現破損,而且放療后免疫力可能下降,出現皮膚破損后不易愈合的情況,甚至嚴重時出現皮膚感染;
3、唾液腺損傷:頸部放療后可能出現口干,這是因為腮腺受到照射影響,唾液分泌減少,所以部分患者頸部放療后出現口干。口干也可能會改變口腔內的微環境,導致口腔容易發生細菌感染,嚴重時可能誘發齲齒;
4、張口困難:可能是由于顳頜關節,以及周圍的咀嚼肌經反復高劑量放射線照射后,血管閉塞、血供減少,發生退行性病變,出現肌肉萎縮以及纖維化,表現為嘴部活動障礙,或顳下頜關節疼痛而導致張口困難,嚴重者出現牙關緊閉、言語以及進食困難;
5、聽覺反應:頸部放療后鼻咽部可能因為照射出現黏膜充血、水腫,以及聽力下降的癥狀。這是由于解剖因素所導致,因為鼻咽部的咽鼓管和中耳鼓室相通,當鼻咽部黏膜水腫時,可能會出現咽鼓管變窄,最后導致聲音傳導受阻,出現聽力下降的癥狀。
除了以上常見副作用外,頸部放療還可能出現血細胞下降等副作用,建議放療后出現不適癥狀時,及時在醫生指導下進行處理。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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