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尿常規(guī)潛血1個(gè)加號(hào)

醫(yī)生頭像

郭利民 主任醫(yī)師其他

三級(jí)甲等首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

尿常規(guī)潛血1個(gè)加號(hào)在醫(yī)學(xué)中表示為尿常規(guī)潛血(+),可見(jiàn)于多種疾病,最常見(jiàn)的是腎小球疾病,尤其是腎小球腎炎,包括急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎,也可以見(jiàn)于留尿不準(zhǔn)確等。
1、急性腎小球腎炎:多數(shù)由感染導(dǎo)致,除尿常規(guī)潛血(+)外,多數(shù)可合并有蛋白尿,部分出現(xiàn)紅細(xì)胞增多。多數(shù)患者有前驅(qū)感染史,如扁桃體炎、皮膚感染等,可合并有水腫、高血壓,給予休息及對(duì)癥治療后,一般在2-3個(gè)月可自行緩解;
2、慢性腎小球腎炎:可出現(xiàn)尿中潛血陽(yáng)性,如尿常規(guī)潛血(+),若不伴有尿蛋白增多,多提示病變相對(duì)較輕,可化驗(yàn)24小時(shí)尿蛋白定量,評(píng)價(jià)腎小球損傷程度。如果尿蛋白定量較多,也可考慮行腎穿刺活檢,明確病理類型。多數(shù)可給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利、貝那普利等,或血管緊張素II受體拮抗劑,如厄貝沙坦、纈沙坦等進(jìn)行治療;
3、留尿不準(zhǔn)確:如果是非清潔中段尿,此時(shí)尿液已經(jīng)被污染,也可以導(dǎo)致尿常規(guī)潛血(+),完善檢查后加以排除即可,無(wú)需特殊處理。
除腎小球疾病外,腎小管間質(zhì)疾病也可導(dǎo)致尿常規(guī)潛血(+),如急性間質(zhì)性腎炎或慢性間質(zhì)性腎炎等。尿路感染的患者在急性期也可出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性,還可合并有尿中白細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)增高等。另外,也可見(jiàn)于泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺炎等患者,以及尿紅細(xì)胞正常,僅尿常規(guī)潛血(+)的橫紋肌溶解和血管內(nèi)溶血的患者。需完善泌尿系超聲檢查來(lái)協(xié)助診斷,必要時(shí)也可行CT或核磁共振等檢查,明確診斷后需給予對(duì)因治療。
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