先是牙痛，然后耳朵根部也痛，可能是齲齒、上火、急性牙髓炎等原因引起的，建議對癥治療。具體分析如下：
1.齲齒：如果長期吃甜食，不按時刷牙，可能會出現(xiàn)齲齒，引發(fā)牙痛。如果不及時治療，齲齒可能會越來越嚴(yán)重，使耳朵根部也開始痛。建議患者及時修補(bǔ)齲齒，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對乙酰氨基酚片、元胡止痛片、布洛芬顆粒等藥物止痛。
2.上火：飲食辛辣、長期熬夜、飲水較少可能會導(dǎo)致上火，使患者牙齦紅腫、牙痛，嚴(yán)重時可能會牽扯耳朵根部，誘發(fā)局部疼痛。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用黃連上清片、復(fù)方魚腥草滴丸、三黃片等藥物治療。
3.急性牙髓炎：通常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性痛、夜間痛，還可能會放射性疼痛，使耳朵根部也痛。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用替硝唑膠囊、新癀片等藥物，嚴(yán)重時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行活髓切斷術(shù)、間接蓋髓術(shù)、牙髓切斷術(shù)。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，如根尖周炎。如果患者病情嚴(yán)重，建議及時就醫(yī)，明確診斷后對癥治療。