胳膊上有密密麻麻的小斑點一般和紫外線照射、毛周角化癥、皮膚紫癜、毛囊炎、過敏性皮炎等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1、紫外線照射：紫外線照射導致皮膚黑色素細胞活躍，產生過多的黑色素。長時間受到紫外線照射可能導致色素沉著，出現小斑點，并伴有皮膚干燥或脫皮等癥狀。注意避免長時間在陽光下暴曬，外出時涂抹防曬霜、戴遮陽帽或打傘等。
2、毛周角化癥：通常屬于慢性毛囊角化性皮膚疾病，可能與維生素缺乏、代謝障礙、遺傳因素或內分泌因素有關。表現為皮膚表面有米粒大小的丘疹，皮膚比較粗糙，一般冬季加重，夏季減輕。可遵醫囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等藥物進行治療，以緩解角化癥狀。
3、皮膚紫癜：可能與毛細血管通透性和脆性增加、血小板數量不足或功能異常、凝血機制障礙等因素有關。在皮膚和皮下出現大小不等的紫紅色出血點和瘀斑，壓之不褪色。可遵醫囑使用阿司匹林片、復方蘆丁片等藥物進行治療，以改善凝血功能和血管通透性。
4、毛囊炎：毛囊受到病毒或細菌感染引起的炎癥反應，表現為以毛囊為中心的紅色丘疹，伴有瘙癢和疼痛感。可遵醫囑使用新霉素、莫匹羅星、紅霉素等藥物進行治療，以消退炎癥和防止感染擴散。
5、過敏性皮炎：由于接觸過敏原，如海鮮、花粉等而引起的皮膚炎癥反應，可能在皮膚表面出現密密麻麻的小斑點，伴有紅腫、瘙癢和風團等癥狀。可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物進行治療，以緩解過敏癥狀。
平時需注意保持皮膚清潔和干燥，避免穿過緊衣物和摩擦皮膚。