小孩臉上長咖啡色小斑點可能是雀斑、咖啡斑、色素沉著、炎癥后色素沉著、太田痣等原因引起。建議及時就醫，遵醫囑處理。
1.雀斑：遺傳因素和日曬等可引起雀斑，小孩臉上出現咖啡色小斑點，常分布于面部。應注意防曬，可在醫生的指導下長大后進行激光治療。激光治療雀斑的原理是利用激光治療的高能量破壞色素顆粒，使其被身體代謝排出。
2.咖啡斑：先天性色素沉著性皮膚病，小孩臉上有咖啡色小斑點，常為圓形或橢圓形。若影響美觀，可在醫生的指導下進行激光治療。
3.色素沉著：多種原因可導致色素沉著，小孩臉上出現咖啡色小斑點，常伴有皮膚粗糙等癥狀。可在醫生的指導下外用維生素E乳、氫醌乳膏等藥物，發揮抗氧化、淡化色素的作用。
4.炎癥后色素沉著：皮膚炎癥后可引起色素沉著，小孩臉上出現咖啡色小斑點，常繼發于濕疹、皮炎等疾病后。一般隨時間推移可逐漸消退，也可在醫生的指導下外用藥物促進消退。
5.太田痣：先天性色素性皮膚病，小孩臉上出現咖啡色小斑點，常分布于一側面部。可在醫生的指導下進行激光治療，激光治療原理是破壞色素細胞，達到去除色素的目的。
平時注意小孩的皮膚護理，避免日曬和刺激。如果咖啡色小斑點持續不消退或加重，應及時就醫，并遵醫囑處理。