黑腸病臨床一般稱為結腸黑變病，屬于非炎癥性、可逆性、良性的結腸病變。該病是否嚴重主要取決于病情程度、是否存在癌變等因素。若病情較重，存在癌變傾向，則較為嚴重，反之則相對不嚴重。
1、不嚴重：黑腸病一般情況只是良性病變，如果患者并未表現出明顯不適，腸鏡檢查除了發現結腸呈顆粒、條網等病變，并沒有發現明顯腫瘤性或穿孔性改變，此種情況通常不嚴重。經過積極藥物對癥治療，以及注意飲食和精神心理調節，去除藥物、錯誤的排便習慣等誘因后，病情多可得到改善甚至逆轉；
2、嚴重：如果黑腸病患者出現明顯腹脹、腹痛等消化道不適表現，且經腸鏡檢查有發現明顯腫瘤或穿孔性病變，就要警惕腸穿孔或癌變等可能，此種情況則較為嚴重，且預后可能不良，需要進行外科手術積極干預。
但無論是否嚴重，患者一旦確診為黑腸病，均建議應盡早進行干預治療，多可得到比較好的預后效果。若未進行積極治療，可能導致黑腸病進一步變嚴重，出現癌變，可影響疾病的預后。