糖尿病腎病是否可以維持40年需要根據患者的具體情況來判斷，如果患者疾病控制得好，一般可以維持40年。如果控制得不好，通常難以維持40年。
糖尿病腎病是糖尿病病人的合并癥之一，是由于長時間患糖尿病而導致的蛋白尿以及腎小球濾過率進行性降低造成的。以慢性高血糖、蛋白尿為主要臨床表現。如果患者糖尿病腎病發現比較及時，即使存在腎結構及功能損害，但是后期血糖控制良好，并積極處理并發癥，能夠使殘余腎功能得到保護，避免繼續損傷腎功能，同時日常積極護理，在醫生的指導下服用卡托普利片、鹽酸吡格列酮片、纈沙坦膠囊等藥物進行降血糖治療，并且平時注意低鹽、低糖、低脂肪飲食。通常經過控制疾病，一般可以維持40年左右。
如果患者疾病發現得比較晚，腎小球硬化比較嚴重，并且伴有腎小管萎縮及間質纖維化的情況，并且患者的血糖控制也不好，則會導致患者病情加重，可能會伴隨出現水腫、高血壓、腎病綜合征等疾病，因此無法得以很好的控制疾病，通常一般難以維持40年
綜上所述，建議糖尿病患者要積極控制病情，以免并發糖尿病腎病。并且出現疾病時，需要積極治療，平時還要注意個人護理，定期前往內分泌科、腎病科就診。