一般情況下，孕期左乳房下方肋骨里面疼可能是子宮增大、乳腺增生癥、肋軟骨炎等原因導致的。建議及時就醫，查明病因，對癥治療。具體情況分析如下：
1.子宮增大：隨著孕期的增長，子宮逐漸增大。膨大的子宮容易對膈肌上方的臟器或者骨骼產生壓迫，從而引起疼痛。這一般是正常的生理現象，無需特別擔憂，建議孕婦注意休息，避免勞累。
2.乳腺增生癥：乳腺增生癥指乳腺組織的良性增生性疾病，增生的組織刺激到乳腺局部，就有可能出現乳腺疼痛、乳腺結節或腫塊等癥狀。建議孕婦放松心情，可采取按摩、熱敷等物理輔助療法緩解癥狀。
3.肋軟骨炎：肋軟骨炎是一種肋軟骨慢性非特異性炎癥，可能會導致胸前部位出現疼痛、腫大等癥狀。孕婦可以通過局部熱敷的方式來緩解疼痛，也可以在醫生的指導下采取針灸、理療的方式進行治療。
此外，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等因素也有可能會導致上述癥狀，但概率相對較小，建議及時就醫檢查治療。
