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肛門往上一寸隱隱作痛

醫生頭像

王毅 主任醫師外科

三級甲等南華大學附屬第二醫院

導致肛門往上一寸隱隱作痛的原因比較多,常見的有肛竇炎、內痔、肛周膿腫、直腸炎、直腸腫瘤,建議去醫院檢查,明確診斷后進行規范治療。
1、肛竇炎:多數是大腸埃希氏桿菌、變形桿菌等引起的肛竇感染,主要表現為肛門有墜脹、疼痛、瘙癢、異物感等癥狀,也可出現肛門往上一寸隱隱作痛的癥狀。應該保持局部的清潔、大便通暢,可以用高錳酸鉀溶液坐浴,同時可以通過局部用藥以及口服藥物,或者靜脈滴注等給藥方式進行抗炎治療,如使用阿奇霉素、紅霉素、甲硝唑等。如果感染較嚴重且形成瘺管,可以采取手術治療,例如肛隱窩炎切開引流術、肛乳頭切除術等;
2、內痔:主要是直腸末端黏膜下的靜脈叢擴張充血形成的靜脈團塊,典型癥狀會出現大便過程中肛門滴鮮血,如果形成血栓塊,有可能會造成肛門往上一寸隱隱作痛的癥狀。患者應該溫水坐浴,保持大便通暢,同時可以使用乳果糖、山梨醇等軟化大便。也可以通過局部用藥使其萎縮脫落,比如遵醫囑用痔瘡栓、痔瘡膏等,也可以行膠圈套扎療法讓其脫落。如果采取以上措施沒有緩解或者反復發作,可以采取手術切除;
3、肛周膿腫:指發生在肛門、肛管、直腸周圍的急性化膿性炎癥,會出現肛門疼痛紅腫,也會有肛門往上一寸隱隱作痛的感覺。如果已經形成膿腫,建議采取手術治療,可以進行膿腫切開引流術,術后采取抗生素抗炎治療,預防繼發感染,比如使用甲硝唑、硫酸依替米星等;
4、直腸炎:直腸的炎癥會造成直腸黏膜充血水腫,也會引起肛門往上一寸隱隱作痛的癥狀。患者首先應該采用流質、半流質飲食,不要吃刺激辛辣的食物,保持肛門的清潔衛生,可以涂抹鞣酸軟膏,也可以服用美沙拉秦腸溶片等藥物進行治療;
5、直腸腫瘤:例如直腸癌或者是直腸良性腫瘤,由于局部的占位也會刺激周圍組織,造成肛門往上一寸隱隱作痛的癥狀。原則上是盡早手術切除占位性疾病,比如進行根治性直腸切除術等。如果是惡性腫瘤,還應該根據程度決定是否需要放療、化療等。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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