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外耳道后壁缺損怎么檢查出來

醫(yī)生頭像

楊真 主治醫(yī)師外科

一級(jí)甲等懷遠(yuǎn)縣蘭橋衛(wèi)生院

外耳道后壁缺損可以通過視診、觸診、耳鏡檢查、鼓氣耳鏡檢查、電耳鏡檢查等方式檢查出來。
1、視診
視診首先應(yīng)觀察耳廓的形狀、大小及位置,注意兩側(cè)是否對稱,有無畸形、缺損、局限性隆起、增厚及皮膚紅腫、觸痛、瘺管等。
如耳廓向前外方推移,應(yīng)注意耳后有無腫塊。耳后血腫的患者,如果有頭部外傷史,需要排除顳骨損傷的存在;其次應(yīng)注意耳周有無紅、腫、瘺口、瘢痕、贅生物,有無副耳及鄰近腮腺腫大;最后觀察外耳道口,有無閉鎖、狹窄、新生物、瘺口,外耳道皮膚有無紅、腫、水皰、糜爛及異常分泌物。
如有異常分泌物則要觀察其性狀及顏色,明確有無黑色或白色孢子菌絲。
2、觸診
檢查者用兩手拇指以相等壓力觸診兩側(cè)乳突尖及鼓竇區(qū),注意有無壓痛及耳周淋巴結(jié)腫大。指壓耳屏或牽拉耳廓時(shí)出現(xiàn)疼痛或疼痛加重者,提示外耳道炎或癤腫。如耳后腫脹,應(yīng)注意有無波動(dòng)感、壓痛及瘺口,如有瘺口,應(yīng)以探針探查其深度及瘺管走向。
3、普通耳鏡檢查
注意外耳道骨部后上壁有無肉芽和塌陷,觀察鼓膜的顏色、形態(tài)、有無充血、內(nèi)陷、混濁、瘢痕,以及錘骨短突有無突起,光錐有無縮短、消失,注意鼓膜穿孔大小、位置、鼓室內(nèi)有無積液、肉芽和膽脂瘤。邊緣性及松弛部穿孔有時(shí)很小,常被膿痂覆蓋,必須清除后才能看到。
4、鼓氣耳鏡檢查
鼓氣耳鏡外端被一放大鏡玻片封閉,其旁有孔,接連一橡皮球,如加壓橡皮球時(shí)鼓膜則內(nèi)移,放松時(shí)鼓膜復(fù)位,借此可觀察鼓膜動(dòng)態(tài),如迷路有瘺管時(shí)加壓則可引起眩暈和眼球震顫,稱為痿管試驗(yàn)陽性,以此來判斷有無鼓膜損傷。
5、電耳鏡檢查
使用自帶光源和放大鏡的鼓氣耳鏡,能觀察鼓膜較細(xì)微的病變,如擴(kuò)張的微血管等。尤其適合門診患者、臥床患者及嬰幼兒檢查。
在日常生活中,患者應(yīng)注意保持耳道的清潔干燥,避免經(jīng)常用手或挖耳勺摳耳朵,以免造成耳道黏膜損傷的情況。如果患者出現(xiàn)上述情況,建議及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。
展開全部內(nèi)容

本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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