膝蓋后面酸痛可能是由多種因素導致，如運動拉傷、脛骨平臺后髁間嵴骨折、半月板損傷、膝關節骨性關節炎、腘窩囊腫等。需要進一步檢查，明確病因后積極治療，以免延誤病情。
1、運動拉傷：如在跑步、爬山等運動過程中可能損傷膝關節韌帶，引起膝關節后面酸痛，或者運動過度導致局部肌肉乳酸堆積也會出現膝蓋后面酸痛的癥狀；
2、脛骨平臺后髁間嵴骨折：直接與間接外力均可引起脛骨平臺后髁間嵴骨折，可引起膝蓋后面酸痛。因為骨折位置位于膝蓋后方，骨折后骨折端有出血水腫可引起酸痛癥狀；
3、半月板損傷：半月板屬于關節軟骨，在膝關節扭傷或擠壓傷時容易引起半月板損傷導致膝蓋后面酸痛。因為膝關節半月板后角損傷的位置在膝關節側后方，故往往需通過檢查膝關節MRI以確診；
4、膝關節骨性關節炎：通常是以軟骨損傷為主要病理改變的關節炎癥，膝關節的骨質退變增生，可產生無菌性炎癥或者關節腔積液，也可以引起膝蓋后面酸痛不適；
5、腘窩囊腫：腘窩位于膝關節后方，腘窩內有腫物形成，可壓迫周圍組織如周圍的血管、神經等，可出現膝蓋后面酸脹感，并伴有疼痛不適。需要通過超聲或者膝關節MRI等檢查確診，確診后需手術治療切除囊腫。