睡覺不咳嗽起床就咳嗽可能是神經興奮性變化、咽部干燥充血、過敏、慢性咽炎、慢性阻塞性肺疾病等原因引起的，需要及時就醫進行治療。
1、神經興奮性變化：通常在睡眠時，交感神經會抑制咳嗽的反射，導致支氣管黏膜分泌物減少，因此在睡眠中咳嗽的情況相對較少。在日間，神經變得更加活躍，咳嗽的反應也得到了恢復，但在起床后出現了咳嗽癥狀。然而，某些患有肺部疾病的人，因為呼吸不暢和痰液過多，在睡眠時也可能出現咳嗽和咳痰等不適癥狀。
2、咽部干燥充血：睡眠時間長了，咽部黏膜就會干裂充血，如遇寒冷，干燥空氣的刺激還可誘發咳嗽的癥狀。
3、過敏：患者吸入過敏原之后而引起的過敏現象，晚上睡著后通常不會接觸過敏物質。早上起床后由于機體活動，則可能接觸過敏原。由于過敏物質會導致咽喉部及肺部分泌物增加，導致早上起來一直咳嗽，通常還伴隨惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、流眼淚、鼻腔不通氣、胸悶等癥狀。
4、慢性咽炎：由于慢性咽炎患者的黏膜持續充血和黏液腺的過度分泌，黏液的分泌量也隨之增加，這導致了患者在睡覺時不咳嗽，但醒來時卻咳嗽。
5、慢性阻塞性肺疾病：該疾病主要是因為吸煙或吸入有害顆粒和氣體導致的持續性氣流受限。這是一種慢性的咳嗽癥狀，患者在睡眠中可能會經歷陣咳或排痰的現象，尤其是在早晨醒來后，排痰的頻率和咳嗽的強度都會增加。
