概述濕性壞疽可累及腳背部位,可出現滲液癥狀,甚至發生嚴重壞疽,多是繼發于血液循環障礙引起的缺血性壞死,應盡早超聲清創。
癥狀濕性壞疽可累及腳背部位,臨床常見糖尿病足壞疽,局部皮膚充血、腫脹、潰瘍,之后可有局部滲液的情況,甚至發生嚴重壞疽,壞死區水分較多,腐敗菌易于繁殖,同時損害部位與周圍正常組織界限不清。
濕性壞疽腳背滲液圖
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病因濕性壞疽多是繼發于血液循環障礙引起的缺血壞死,常見于糖尿病足,誘因為皮膚外傷、燙傷、鞋襪不合適、感染等。
治療濕性壞疽(主要見于糖尿病足壞疽),應該盡早就醫并進行局部清創,包括超聲清創以及手術清創。急性期局部紅腫熱痛較為明顯,遵醫囑以切開引流為主。在全身和局部循環及微循環改善、感染基本控制、病情相對穩定的情況下,可大范圍清創,清除變性壞死肌腱及壞死組織,保持有效引流。
同時可遵醫囑使用抗生素控制感染,外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠促進創面愈合,注意病因治療,例如糖尿病患者可在醫生指導下使用胰島素降糖。病情嚴重者可能需要截肢手術。
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