概述濕性壞疽可累及腳背部位,可出現(xiàn)滲液癥狀,甚至發(fā)生嚴(yán)重壞疽,多是繼發(fā)于血液循環(huán)障礙引起的缺血性壞死,應(yīng)盡早超聲清創(chuàng)。
癥狀濕性壞疽可累及腳背部位,臨床常見糖尿病足壞疽,局部皮膚充血、腫脹、潰瘍,之后可有局部滲液的情況,甚至發(fā)生嚴(yán)重壞疽,壞死區(qū)水分較多,腐敗菌易于繁殖,同時損害部位與周圍正常組織界限不清。
濕性壞疽腳背滲液圖
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病因濕性壞疽多是繼發(fā)于血液循環(huán)障礙引起的缺血壞死,常見于糖尿病足,誘因?yàn)槠つw外傷、燙傷、鞋襪不合適、感染等。
治療濕性壞疽(主要見于糖尿病足壞疽),應(yīng)該盡早就醫(yī)并進(jìn)行局部清創(chuàng),包括超聲清創(chuàng)以及手術(shù)清創(chuàng)。急性期局部紅腫熱痛較為明顯,遵醫(yī)囑以切開引流為主。在全身和局部循環(huán)及微循環(huán)改善、感染基本控制、病情相對穩(wěn)定的情況下,可大范圍清創(chuàng),清除變性壞死肌腱及壞死組織,保持有效引流。
同時可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,外用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,注意病因治療,例如糖尿病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素降糖。病情嚴(yán)重者可能需要截肢手術(shù)。
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