躺著咳嗽坐著不咳嗽通常是咽炎、支氣管炎、胃食管反流等原因導致的。
1、咽炎：咽炎通常是由病原體感染引起的咽部黏膜、黏膜下和淋巴組織的炎癥，躺著時炎癥刺激咽部黏膜，從而引起咳嗽、咳痰等癥狀，坐起時炎癥對咽部黏膜的刺激減輕，咳嗽癥狀得以緩解。建議遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物進行治療。
2、支氣管炎：當患有支氣管炎時，炎癥會刺激呼吸道黏膜分泌物增多，形成痰液。躺著時痰液流向咽喉后部，刺激氣道后引起劇烈咳嗽，坐起時痰液不會流向咽后部，氣道的敏感性降低，不容易出現咳嗽癥狀。建議患者可以在醫生的指導下使用頭孢克肟分散片、氫溴酸右美沙芬片等藥物進行治療。
3、胃食管反流：胃食管反流是指胃內容物反流至食管。平躺時胃酸會通過胃賁門流到食管，引起咳嗽、咽異物感、惡心、嘔吐、胃灼熱等癥狀，坐起時食管張力正常，食物不會反流，也就不會出現咳嗽現象。建議遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物，可以抑制胃酸分泌，促進胃動力。
此外，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病也有可能導致上述癥狀，建議患者及時就醫檢查，針對病因進行治療。