拔完智齒兩天了還痛，特別是晚上，可能是正常情況，也可能是局部炎癥、干槽癥等病理性原因導致的，需要根據具體情況進行處理。
一、正常情況
與其他牙齒相比較而言，拔智齒給患者造成的創傷更大，可能需要切開牙齦、磨除少量骨頭等，術后的疼痛可能會持續2-5天，因此拔完智齒的第二天，還能感到疼痛，通常是正常的。由于痛覺神經在晚上比較活躍，因此晚上可能還會加重。患者不用過于擔心，注意口腔衛生即可。
二、病理性原因
1、局部炎癥：如果患者拔完智齒后，沒有注意局部的清潔衛生，可能會導致出現感染的問題，使傷口發炎、紅腫、疼痛。建議患者及時就醫，在醫生指導下使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、復方氯己定含漱液等藥物進行治療。
2、干槽癥：血凝塊感染腐敗分解可能會導致患者出現干槽癥，在拔牙后的2-3天可能會出現劇烈的疼痛，疼痛還可能會向耳顳部及頭頂部放射，患者還可能會伴隨發熱、乏力等問題。患者需要及時就醫，由醫生給予局麻后，使用過氧化氫溶液反復擦拭拔牙創面，將腐敗物清除干凈，并及時沖洗牙窩，放入碘仿紗條，從而促進愈合。
建議患者在拔牙后，要注意休息，不要吃過燙的食物，在吃飯后還要及時漱口，但注意漱口的力度。