長智齒牙齦腫了個包，可能是生理性因素或病理性因素導致。患者應盡早前往醫院就診，根據個人情況，選擇合適的治療方案，以免延誤治療。
1、生理性因素：智齒萌出初期有脹痛反應，如果智齒位置較正，咬合關系較好，大部分智齒在萌出后疼痛會明顯減輕，如果萌出過程中，劇烈疼痛或者反復發炎難以恢復，建議拔除為宜。如果位置不正，咬合關系不良，反復食物嵌入牙縫不易清潔，或鄰牙、牙齦反復腫痛，也建議拔除；
2、病理性因素：如智齒冠周炎，智齒常引起塞牙，食物長期嵌塞也會引起牙齦發炎腫痛，此時牙齦就會腫起一個包。另外，智齒或第二磨牙較容易發生齲齒，齲齒腐質深入牙髓也會引發疼痛反應，嚴重時牙髓壞死引發根尖周炎也會有牙齦紅腫，伴疼痛，建議拔除智齒比較合適。如果有明顯的膿包，可以先切開排膿，口服甲硝唑、克林霉素等消炎抗菌藥物，控制好感染后，再拔除患牙。