月經前后腰部酸痛可能與生理性原因有關，如經期綜合征，以及過度勞累、著涼。也有可能與病理性原因有關，如盆腔炎、子宮異常，女性應避免擅自使用藥物，以免導致病情加重，而是建議及時就醫，待明確原因后再進行治療。
一、生理性原因：1、經期綜合征：女性在來月經前后，由于盆腔部位會大量充血，可能會引起小腹脹痛、腰背酸痛的癥狀，同時還會導致乳房脹痛，屬于正常的生理反應，一般不用做特殊改善，多會隨著月經結束逐漸消失；
2、過度勞累、著涼：如果女性在月經前后沒有注意休息，進行重體力活動或者腰部著涼，可能會出現月經前后腰部酸痛的癥狀，可以通過熱敷和按摩等方式進行改善。
二、病理性原因：1、盆腔炎：屬于女性當中比較常見的一種炎癥性疾病，一旦出現炎癥之后，可能會對盆腔及腰部產生刺激，尤其是伴隨來月經前后腰部酸痛，需要在醫生指導下合理使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等消炎類藥物進行治療；
2、子宮異常：如果女性出現子宮解剖位置異常，從前傾前屈位變成后傾后屈位，會對盆腔后壁造成一定刺激，從而會誘發月經前后出現腰部酸痛的癥狀，甚至還會伴隨腹部下墜感，癥狀比較嚴重的要通過手術改善。