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后腰中間疼

醫生頭像

荊琳 主治醫師外科

三級甲等望京醫院

導致后腰中間疼的原因很多,比如外傷、骨質疏松、腰椎退行性變、感染以及腫瘤,嚴重時還會引發腿痛、腿麻、腿無力,建議及時就醫明確診斷,并遵照醫囑進行治療:
1、外傷:當發生交通事故傷、高處墜落傷時,椎體易發生壓縮性骨折,引起脊髓神經水腫、受壓,導致患者出現后腰中間疼的癥狀。如果壓縮比較輕,應嚴格臥床休息,一個半月左右通常可逐漸愈合。壓縮性骨折比較重的患者,如果穩定性較差甚至引起了脊髓神經損害,就要積極進行切開復位內固定手術;
2、骨質疏松:停經、活動量比較少的人群以及老年人易出現骨量丟失,骨組織微結構會受到破壞,可引起骨脆性增加,甚至引起病理性骨折,導致后腰中間疼。需積極補鈣,常用碳酸鈣,對于病理性骨折的患者需要進行椎體成形術;
3、腰椎退行性變:后腰中間疼也可能是腰椎退行性變導致,由于長時間久坐、久站、經常抬重物、腰部長期受寒,易導致腰椎骨質退行性變,引起腰椎間盤突出、韌帶增生鈣化,從而刺激到周圍的神經和脊髓,引發后腰中間疼。可以配合針灸、烤電、拔罐、推拿、牽引等理療方法,必要時口服非甾體類消炎鎮痛藥物來緩解疼痛癥狀,如布洛芬緩釋膠囊;
4、感染:如果腰椎受到結核桿菌的感染,也會引起后腰中間疼,甚至會有膿腫形成,需要積極的應用抗結核藥物進行治療,比如異煙肼、利福平,對于存在膿腫的患者,需要積極進行膿腫清除術;
5、腫瘤:原發性或轉移性骨腫瘤會對局部骨組織造成破壞,從而使得周圍的脊髓神經受到損害,引起水腫,也會引起后腰中間疼的癥狀。腫瘤早期通常需要積極的進行手術治療,將腫瘤切除,術后配合放療、化療。腫瘤晚期合并多處轉移時通常不適合手術治療,一般以放療、化療、免疫治療等為主,盡量延長患者壽命。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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