拇指肚長個小白點硬硬的可能是濕疹、雞眼、腱鞘囊腫等原因導致，需要對癥使用藥物、手術等方式治療。具體分析如下：
1、濕疹：濕疹一般是過敏、遺傳等原因導致，可能會出現丘疹、瘙癢等癥狀，手指頭還可能會出現硬的小白點。可遵醫囑使用氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏等藥物治療。
2、雞眼：雞眼一般是長期的摩擦、壓迫等原因導致角質層增生，通常表現為局部腫脹、發紅、疼痛、流膿等癥狀，還可能出現小白點較硬。可遵醫囑使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等藥物治療，也可以通過液氮冷凍、激光等物理治療，必要時可以使用雞眼切除術治療。
3、腱鞘囊腫：腱鞘囊腫可能與局部損傷或勞損等原因有關，可能會出現酸脹、壓痛等癥狀，還可能會出現下肢痛、肢體麻木、感覺喪失等癥狀。可遵醫囑使用醋酸曲安奈德乳膏、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物治療，必要時可通過腱鞘囊腫切除術治療。
此外，上述癥狀極小可能是尋常疣導致，建議患者及時就醫治療。