一般來說，老年人大便失禁可能是急性腸炎、腦梗死、阿爾茨海默病等因素導致的，需要對癥用藥。具體分析如下：
1.急性腸炎：可能還伴有腹瀉、腹痛等癥狀，老年人可以遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯活菌片等藥物進行治療。
2.腦梗死：可能還伴有偏癱、頭痛等癥狀，老年人可以遵醫囑使用阿司匹林緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行治療。
3.阿爾茨海默病：可能還伴有記憶減退、學習能力下降等癥狀，老年人可以遵醫囑使用鹽酸多奈哌齊片、氫溴酸加蘭他敏片等藥物進行治療。