頸脊髓損傷指頸部脊髓損傷,一般可進行專科查體,包括體格檢查、影像學檢查,如視診、觸診、叩診、聽診、X線攝片、CT掃描、MRI檢查等。頸部脊髓損傷是一種非常嚴重的損傷,常可造成患者死亡或殘疾。頸上段脊髓損傷者易發生四肢癱瘓,如果膈肌和肋間肌癱瘓,可發生呼吸困難,常致患者迅速死亡,患者需要引起重視。
一、體格檢查:1、視診:是醫生用眼睛觀察患者全身或局部表現的一種診斷方法,局部視診可了解病人身體各部分的改變,如皮膚、黏膜、頭頸等。
2、觸診:是醫生通過手接觸被檢查部位時的感覺來進行判斷的一種方法,可以進一步檢查視診發現的異常征象,也可以明確視診所不能明確的體征。
3、叩診:是醫生用手指叩擊身體表面某一部位,使之震動而產生音響,根據振動和聲響的特點來判斷被檢查部位的臟器狀態有無異常的一種方法。
4、聽診:是醫生根據患者身體各部分活動時發出的聲音判斷正常與否的一種診斷方法,廣義的聽診包括聽身體各部位所發出的任何聲音,如關節活動音、骨擦音等,可對疾病診斷提供有用的線索。
二、影像學檢查:1、X線攝片:可顯示頸椎骨折脫位、關節絞鎖、異物及骨折片壓迫和椎間隙狹窄等情況,有助于判斷脊髓損傷的性質和程度。但要特別謹慎,勿使頸椎扭動,致脊髓損傷加重,X線片正常亦不能完全排除頸髓損傷。
2、CT掃描:對骨結構的顯示比MRI更清晰,不僅可發現骨折、脫位,并可顯示椎管腔變形和脊髓受壓現象。
3、MRI檢查:對脊髓和椎間盤的顯示優于CT檢查,矢狀面能直接觀察到脊髓損傷的范圍和程度,以及有無椎管內血腫等,特別是慢性脊髓損傷,明顯優于CT掃描。
除上述檢查外,還可進行腰椎穿刺及腦脊液動力學試驗、壓頸試驗、脊髓腔碘水造影等檢查,可幫助更準確的診斷疾病及嚴重程度,繼而遵醫囑進行針對性治療。
