手熱、身上涼，可以是外感邪氣、氣血不足所致。部分情況下，需要考慮是陰虛火旺、腎氣虛、瘀血等原因所致，需要積極就醫，進行辨證論治。
1、外感邪氣：由于邪氣入侵機體，患者可以出現手心發熱，但是身上不發熱的癥狀。此時患者需要注意保暖，遵醫囑使用外感風寒顆粒、雙黃連口服液等藥物治療。
2、氣血不足：若因氣血偏虛，挾寒痰阻滯經絡，患者可以出現手心發熱，但是身上涼的癥狀。建議多進食補氣血的食物，如紅棗、桂圓等，遵醫囑使用復方阿膠補血顆粒、八珍顆粒等藥物治療。
3、陰虛火旺：由于體內津液、精血等陰液虧少，引發陰虛內熱，則表現為手足熱，但是身體不發熱的情況。此時患者可選擇雪梨、銀耳等滋陰降火的食物，還應配合醫生口服杞菊地黃丸、六味地黃丸等藥物治療。
4、腎氣虛：由于先天不足、后天失養或病后氣虧，患者肢體容易出汗、發熱，但是身上這種癥狀不明顯。對此，患者在平時可以多進行枸杞、山藥、桑葚等補益食物，還可以遵從醫囑使用補中益氣丸、生脈飲等藥物治療。
5、瘀血：由于機體的血行不暢，瘀血內生，郁而化熱，容易導致手部發熱的癥狀，身上自覺癥狀不明顯。患者可以進食山楂等具有化瘀作用的食物，還可以配合醫生使用愈傷靈膠囊、十味活血丸等藥物治療。
除了上述原因以外，還可以見于腎精虧虛、陰陽兩虛等情況。患者出現此情況，需要注意避免吹風、受寒，如果癥狀持續不能改善，建議及時到醫院中醫科就診，完善望、聞、問、切等檢查，以明確診斷，防止延誤病情。