一般情況下，引起雙側瞳孔不等大的原因有角膜炎、虹膜炎、白內障等原因引起的，可以通過生活調理、藥物治療這些方式進行改善。具體分析如下：
1.角膜炎：是指角膜發生炎癥的一種病癥。當角膜受到炎癥影響時，可能會影響到與之相鄰的結構，如虹膜、瞳孔等。可以在醫生指導下使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等藥物進行緩解，還要注意保護眼睛。
2.虹膜炎：虹膜是位于眼球前部的一種組織，具有控制瞳孔大小和眼睛對光線的適應能力。角膜炎可能擴展到虹膜，造成虹膜炎，而虹膜炎引起的一側瞳孔擴大可能會導致瞳孔大小不一樣的情況。可以遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等藥物進行治療，還要避免辛辣刺激的食物。
3.白內障：是一種眼部疾病，多數情況下是由眼中晶狀體的透明度受損引起的。白內障可引發多種癥狀，如視力下降、眩暈、偏頭痛等。建議遵醫囑使用法可林滴眼液、吡諾克辛滴眼液等藥物進行調理，同時要注意避免強光直射。
除以上相對常見原因外，還可能是其他因素導致的，如青光眼、腦膜炎、腦出血。有異常情況要及時去醫院進行治療。