紅細胞絕對值偏高可見于血液濃縮和真性紅細胞增多癥,其發病機制,病因和癥狀及治療方法都不一樣,建議患者及時前往醫院就診,明確原因,進行治療
1、血液濃縮:如青春期男性大量運動后,平日喝水較少,運動后大量出汗,身體體液循環量減少,血液濃縮導致,患者一般沒有明顯癥狀,比如燒傷患者,身體水分丟失過多,也會導致血液濃縮,患者血紅蛋白會輕度升高,紅細胞絕對值偏高,血常規其他指標一般沒有明顯異常,給予充分補液,必要時成分輸血,平日適量飲水,一般紅細胞數值會恢復至正常水平,不留有后遺癥;
2、真性紅細胞增多癥:是一種造血干細胞起源的疾病,患者連續三次血常規紅細胞大于6×10^6是紅細胞絕對值偏高,且伴有血紅蛋白及血細胞比容增高,可達200×10^9/L以上,患者早期還可有白細胞及血小板增高,確診需要完善骨髓檢查,患者骨髓象提示紅系明顯增生,多數患者存在JAK2基因突變。患者可有明顯的多血質癥狀,比如臉色發紅、頭暈、頭痛、四肢麻木脹痛、脾大等。治療上可給予阿司匹林腸溶片抗血小板,羥基脲片,細胞單采術降低細胞,磷酸蘆可替尼片靶向治療,高危復發患者可考慮異基因造血干細胞移植手術,該病預后較好,穩定期可存活數年,需要定期復查。
紅細胞絕對值偏高需要結合患者的其他指標,癥狀,既往疾病史綜合判斷,必要時血液科專科就診。日常注意補水,避免身體水分丟失過多。
