不孕一般需要做宮腔鏡檢查，以了解宮腔環境是否適合胚胎發育。不孕相關的檢查較多，沒有說哪些必須做，要結合自己不孕的情況來選擇合適的檢查項目。
宮腔環境的好壞直接影響著胚胎的發育，如宮腔粘連會導致宮腔容積縮小，內膜息肉會影響胚胎著床等。宮腔鏡檢查可以直視子宮腔內的生理與病理變化，觀察輸卵管開口的形狀，子宮內膜發育情況、內膜息肉、肌瘤、畸形、粘連、異物、炎癥等，也可發現微小組織變異，如局限性子宮內膜增厚、草莓樣腺體開口、異性血管等。可在直視下定位取內膜活檢，進行宮腔內治療和手術，如宮腔內殘留異物取出、宮腔粘連分離、子宮縱隔切除、黏膜下子宮肌瘤或內膜息肉摘除術等。但宮腔鏡不能提供子宮漿膜面情況，較難區分雙角子宮和縱隔子宮。此外，通過宮腔鏡下輸卵管插管通液來診斷輸卵管通暢性，其準確性較高，并且對輸卵管近端阻塞治療效果較好。
宮腔鏡比傳統的診斷性刮宮、輸卵管造影以及B超檢查更直觀、準確、可靠，能減少漏診，是很多宮腔內病變診斷的金標準，因此不孕多需要做宮腔鏡檢查。