概述閉塞性動(dòng)脈硬化癥累及腳部時(shí),可出現(xiàn)局部水腫,按壓有坑出現(xiàn),患肢發(fā)涼、麻木,目前病因不清,可通過藥物和手術(shù)治療。
癥狀閉塞性動(dòng)脈硬化癥患者腳部可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、水腫,按壓出現(xiàn)凹坑,患肢發(fā)涼、麻木和間歇性跛行,行走時(shí)整個(gè)下肢有酸脹、乏力和疼痛的感覺,多見于老年男性。
閉塞性動(dòng)脈硬化癥腳部坑圖
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病因其易感因素有年齡(40歲以上),性別(男性多見)、高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常、吸煙等。發(fā)病機(jī)制可能與血管內(nèi)膜損傷、動(dòng)脈壁脂代謝紊亂、血流沖擊在動(dòng)脈分叉處或特殊解剖部位形成剪切力等。
治療目前尚無(wú)藥物能使阻塞的斑塊完全貫通,遵醫(yī)囑治療能在一定程度上控制病情發(fā)展,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,緩解疼痛和促進(jìn)潰瘍愈合。
主要藥物包括降血脂藥如煙酸肌醇、他汀類、多烯脂肪酸等;如硝苯地平、地巴唑、煙酸、前列腺素E等血管擴(kuò)張劑,可解除血管痙攣,促進(jìn)血液循環(huán);如阿司匹林、降纖酶等降低血液黏度的藥物;復(fù)方丹參、脈絡(luò)寧、銀杏葉等中藥制劑。
若癥狀明顯影響生活和工作的患者可考慮手術(shù)治療,包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)、內(nèi)膜剝除術(shù)、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)等,應(yīng)注意控制并發(fā)癥。
[1]王寶璽.中華醫(yī)學(xué)百科全書 ;臨床醫(yī)學(xué)皮膚病學(xué)[M].北京.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2017.251.
[2]朱文元,倪容之,疑難皮膚病彩色圖譜(第3版)[M].**科學(xué)技術(shù)出版社.2018.142.
