小孩自己不知道就尿了，可能是發育不全、尿路感染、尿路畸形等因素引起。需要在醫生的指導下找到具體的原因，然后對因治療。
1、發育不全：如果小孩年齡過小，可能是中樞神經系統還未發育完全，導致出現沒有反應過來就尿的情況。通常屬于正常現象，一般不需要進行特殊處理，等到小孩長大后可以得到改善；
2、尿路感染：如果小孩由于細菌侵襲，導致尿路感染，此時炎癥會刺激膀胱，導致小孩無意識排尿。建議及時前往醫院小兒泌尿外科就診，在醫生的指導下進行抗感染治療，可以遵醫囑使用抗感染藥物進行治療；
3、尿路畸形：部分小孩可能會存在尿路畸形，導致小孩膀胱輸尿管反流或輸尿管異位開口，排尿時無法控制，出現不自主排尿的情況，同時還可能引起繼發感染而反復發燒。尿路畸形，醫生一般會先用藥物控制泌尿系的感染癥狀，到感染得到控制后，進行手術治療，對于功能不好、擴張積水的上腎及其輸尿管可能需要全部切除。
此外，遺尿癥也可能會導致小孩無意識排尿，通常由遺傳因素、心理因素和生理發育延遲等原因引起。會導致膀胱功能障礙，使小孩不能自主控制排尿。應避免在小孩尿床時指責小孩，幫助小孩樹立治療信心。同時進行覺醒訓練，在小孩夜間經常排尿的時間段將小孩喚醒，到衛生間排尿。