一般情況下，造口術后一年半小腹脹痛可能是飲食不當之類的生理性原因引起的，也可能是便秘、粘連性腸梗阻等病理性原因引起的，需要根據實際情況進行處理。具體分析如下：
一、生理性原因
造口術通常可以起到減輕腸梗阻、促進腸道內容物輸出的作用。造口術后一年半小腹脹痛，可能是飲食不當引起的，如長期食用不干凈、過于油膩的食物，容易對胃腸道造成一定刺激，需要及時調整飲食結構，適當補充蘋果、菠菜等新鮮的蔬菜和水果，飲食盡量少食多餐，進食要細嚼慢咽。
二、病理性原因
1.便秘：年齡增長、生活習慣不良容易引起便秘，可能會出現造口術后一年半小腹脹痛、排便困難的情況。患者需要遵醫囑服用乳果糖口服溶液、枸櫞酸莫沙必利膠囊等藥物進行治療，可以起到導瀉、加快胃排空的作用。
2.粘連性腸梗阻：粘連性腸梗阻通常是腹腔損傷、后天腹腔炎癥刺激等原因引起的，可能會有造口術后一年半小腹脹痛、腹脹等癥狀。患者可以在醫生的指導下通過腸粘連松解術、腸切除吻合術等方式進行治療。