腱鞘巨細胞瘤絕大多數(shù)是一種起源于腱鞘和關(guān)節(jié)滑膜的良性腫瘤,或者趨向于滑膜細胞分化的間葉細胞腫瘤。腱鞘巨細胞瘤5年沒復(fù)發(fā),說明臨床上已經(jīng)得到治愈。
腱鞘巨細胞瘤的發(fā)病機制還不清楚,多考慮可能與代謝因素、腫瘤形成和炎性疾病等有關(guān)。部分學者認為可能為肌腱或腱膜損傷后,導致滑膜細胞增生的修復(fù)性慢性反應(yīng),也可能是損傷引起的一種炎癥性瘤樣增生。
良性的腱鞘巨細胞瘤多次復(fù)發(fā)后容易惡變,常見于手和足部。局限型表現(xiàn)為包膜完整、邊界清楚、彌漫型與周圍軟組織不同程度粘連、包膜不完整或無包膜。臨床上主要表現(xiàn)為局部無痛性包塊,或者出現(xiàn)大關(guān)節(jié)疼痛或腫脹。
當出現(xiàn)腱鞘巨細胞瘤后,手術(shù)是主要的治療手段。對于不可切除或已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移者,可用分子靶向治療。在預(yù)后上,腱鞘巨細胞瘤是一種具有基部復(fù)發(fā)能力的腫瘤,出現(xiàn)復(fù)發(fā)后,可再行手術(shù)切除控制。
