（聲明：本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
幾個月前王女士左腳底板長出來一顆綠豆大小的疙瘩，逐漸增大伴有疼痛感。行局部超聲檢查，結果顯示為不均勻低回聲區，腫物邊界不清晰，與周圍組織有一定黏連，可見少量血流信號。考慮腱鞘囊腫或腱鞘巨細胞瘤可能。行腫物切除術，術后病理結果證實為腱鞘巨細胞瘤，后期患者恢復情況較為理想。
【基本信息】性別：女，年齡：33
【疾病類型】腱鞘巨細胞瘤
【就診醫院】海城正骨醫院
【就診時間】2017-04-05
【治療方案】局部浸潤麻醉下行腫物切除術
【治療周期】住院治療7天，出院后定期來醫院門診復診
【治療效果】手術過程順利，術中將腫物完整切除，術后患者恢復情況理想
一、初次面診
幾個月前，王女士無意當中發現自己的左腳底板處長出來一顆綠豆大小的腫物，質地柔韌，能夠推動，有輕微的壓痛。后來腫物逐漸增大，疼痛感不斷加劇。等王女士來我院就診時，腫物已經有黃豆大小，伴有明顯的疼痛感。了解到王女士的病情后，我安排患者行局部超聲檢查，結果顯示為不均勻低回聲區，腫物邊界不清晰，與周圍組織有一定黏連，可見少量血流信號。考慮腱鞘囊腫或腱鞘巨細胞瘤可能。向患者以及家屬交代病情后，安排住院接受進一步治療。
二、治療經過
安排患者住院后完善相關術前檢查，包括抽血化驗以及心電圖、胸部X線檢查，明確患者目前無手術禁忌癥，可以實施手術治療。向王女士以及家屬交代病情，建議采取手術方式進行治療，將腫物進行完整切除。術后根據病理檢查結果，決定下一步治療方案。對此，家屬表示理解，同意實施手術。在做好充分術前準備工作后，給予患者局部浸潤麻醉下行腫物切除術，術中發現腫物質地柔韌，切面呈淡黃色，并且腫瘤帶蒂，與附近肌腱相連，手術過程中除了完整切除腫瘤以外，還切除了一部分肌腱組織。術后留取腫瘤組織做病理檢查，結果顯示為腱鞘巨細胞瘤。
三、治療效果
術后觀察左足運動和感覺功能完全正常，未受到明顯影響。患者自覺手術切口部位有疼痛感，但可以耐受，生命體征平穩。術后給予患者傷口按時換藥，促進傷口愈合。住院治療7天的時間，觀察手術切口部位皮膚未出現明顯紅腫、膿性分泌物，患者恢復情況較好。詳細交代清楚患者回家后的一些重要注意事項，順利出院。患者及家屬對本次治療效果表示比較滿意。
四、注意事項
回家以后飲食上注意忌口，一些辛辣的食物或者刺激性較強的食物應該盡量避免，包括一些調味品或者是刺激性飲料。飲食上以清淡為主，建議多吃新鮮的蔬菜和水果。鼓勵患者多注意休息，不要熬夜，不要吸煙、不要飲酒。每天可以使用碘伏棉棒對手術切口進行消毒，同時注意觀察手術切口恢復情況。出院一周后應給予患者拆除手術縫線，判斷切口部位恢復情況。后期有條件的話，還是要定期來醫院復診，判斷恢復情況以及是否有腱鞘巨細胞瘤復發情況出現。
五、個人感悟
腱鞘巨細胞瘤是一種良性骨腫瘤，目前對于其具體發病原因尚未完全清楚，學者認為腱鞘巨細胞瘤產生可能與外傷、炎癥或者是體內脂質代謝異常有一定的關系。往往在疾病初期，僅僅表現為出現局部腫物，伴有輕微疼痛感。隨著時間推移，腫物體積增大，疼痛感明顯加重。當侵犯至重要的關節，比如肩關節、肘關節、膝關節等部位時往往會造成肢體活動功能障礙。目前對于腱鞘巨細胞瘤治療，主要是采取手術方式將其完整切除，術后病理檢查結果可以確診。術中盡可能完整切除，減少復發幾率。