概述生殖器皰疹潰瘍表現為生殖器部位出現糜爛或淺潰瘍,可能伴有淋巴結腫大等癥狀。
生殖器皰疹主要通過性接觸感染,引起局部感染所致。
癥狀初發性生殖器皰疹:
皮損初起為簇集或散在的小水皰,2-4天后破潰形成糜爛或淺潰瘍,然后結痂自愈。自覺疼痛。常伴腹股溝淋巴結腫痛、發熱、頭痛、乏力等全身癥狀。
初發性生殖器皰疹淺潰瘍圖
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復發性生殖器皰疹:
皮損一般于原部位出現。皮損類似于原發性生殖器皰疹,但病情較輕,發疹前常有前驅癥狀(如局部燒灼感、針刺感或感覺異常等);病程較短,一般為7-10天;可間隔23周或月余復發多次。男性同性戀者可累及肛門、直腸,表現為局部疼痛、便秘、里急后重、肛周潰瘍等,乙狀結腸鏡檢查可見直腸下段黏膜充血、出血和潰瘍。
復發性生殖器皰疹圖
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亞臨床型生殖器皰疹:
其不典型皮損可表現為生殖器部位的微小裂隙、潰瘍等,易被忽略。
亞臨床型生殖器皰疹圖
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病因生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染所致,由于皮損滲液、精液、前列腺液、宮頸及陰道分泌物中存在病原體,通過性接觸傳播給易感人群,引起表皮局灶性炎癥和壞死,從而出現生殖器皰疹的癥狀。
治療生殖器皰疹的患者注意休息,避免飲酒和過渡性生活,出現癥狀時應避免性生活,多以抗病毒治療和局部治療為主。
抗病毒治療:
對于生殖器皰疹的患者建議及早應用阿昔洛韋、伐昔洛偉、泛昔洛韋等藥物進行治療,以去除病原體。
局部治療:
可在局部皮損處可涂抹阿昔洛韋乳膏,有滲出時可用生理鹽水溶液或硼酸溶液冷濕敷,以保持患處清潔干燥。
[1]王千秋,劉全忠,徐金華.性傳播疾病臨床診療與防治指南[M].**.上海科學技術出版社, 2020.134.
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