一般情況下，小腸癌最先轉移肝臟。具體情況分析如下：
小腸癌是指發生于十二指腸、空腸與回腸的惡性腫瘤，較少見，表現為腹部包塊、腹痛、黑便等。由于腸道血液回流最先經過肝臟，因此癌細胞隨血液轉移最早，最易侵犯的部位是肝臟。除此之外，肝臟自身會產生一種對腸癌細胞有吸引作用的因子，從而吸引大量的癌細胞進入肝臟。患者可以采取開腹腸癌根治性手術和腹腔鏡腸癌根治性手術來治療，或者遵醫囑使用氟尿嘧啶片、環磷酰胺片、甲氨蝶呤片等化學藥物治療。