高血壓急癥的處理原則是盡快控制血壓于合理范圍內，同時保護靶器官，且血壓不宜過快降低，以免影響重要臟器灌注。
高血壓急癥常可引起腦、心、腎等靶器官損傷，一般治療1h以后，血壓需降到平均動脈壓高，2～6h收縮壓應保持在160mmHg以下，舒張壓應保持在100mmHg以下，24～48h血壓需保持在正常值以下。對主動脈夾層者需要控制較低水平的血壓。