大便時出現里急后重的感覺，可能是多種原因引起的。
首先，細菌性腹瀉是最常見的原因之一。這種情況下，通常伴有腹痛、腹瀉和發熱等癥狀。
其次，潰瘍性結腸炎也可能導致類似癥狀，患者可能會出現持續性的腹瀉、便血以及體重下降。
此外，結腸癌或直腸癌也是不容忽視的可能性，這些疾病早期可能沒有明顯癥狀，但隨著病情發展會出現排便習慣改變、便血等癥狀。
盆腔炎和阿米巴痢疾等感染性疾病也可能引起里急后重的感覺。
如果出現這種情況，建議及時就醫進行糞便常規檢查和血常規檢查，以明確病因。
如果是結腸癌引起的癥狀，可能需要手術治療，同時在醫生指導下使用抑制腫瘤生長的中藥輔助治療。
平時要注意飲食衛生，避免吃生冷、不潔食物，保持良好的生活習慣，預防此類疾病的發生。