腦梗通常是指腦梗死，腦梗死的患者出現瞳孔一大一小的情況是否能夠恢復，主要取決于患者的精神狀態。如果患者比較清醒，一般是可以恢復的，但如果患者處于昏迷狀態，則恢復的可能性較小。
腦梗死主要是由于各種因素導致動脈粥樣硬化引起的疾病，此類患者可能會出現偏癱、感覺障礙、失語、共濟失調等不適癥狀。一般不會出現瞳孔不變化，對于瞳孔出現一大一小的情況，提示患者的梗死病灶可能在下丘腦、腦干等部位，病情相對較重。
如果此時患者的意識還比較清醒，建議及時就醫進行抗血小板治療，遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，待病情得到控制后，癥狀可逐漸好轉，瞳孔也會恢復正常表現。但如果患者處于昏迷狀態，則提示病情比較危險，因為腦干部位可控制人體呼吸、心跳、體溫等生命指標，如果出現大面積梗死或合并腦疝，可能會導致呼吸驟停、心跳停止等，從而危及患者的生命。
對于出現此類癥狀的患者，應及時送往醫院神經內科、神經外科、急診科等相關科室就診，完善頭顱CT、磁共振等檢查，以明確診斷，并在醫生指導下進行相應的藥物治療或手術治療，盡可能提高患者的生活質量，并延長患者的生命。