晚上躺下肚子疼可能是由于飲食不當、腸易激綜合征、慢性胃炎所引起，也可能是腸炎、膽囊炎等所導致，具體可前往醫院就診檢查，明確病因后進行針對性治療。
1、飲食不當：如果每天晚上喜歡吃生冷或辛辣、刺激性的食物，比如冰淇淋、辣椒等，或者晚上暴飲暴食，就可能會對胃腸道黏膜產生刺激，導致胃液分泌增多，從而出現肚子疼的情況。建議養成良好的飲食習慣，睡覺之前避免進食過多食物。
2、腸易激綜合征：可能是由焦慮、激動、抑郁等所引起，可導致食物通過腸道的速度過快或過慢，從而可引起肚子疼、脹氣等情況，持續時間不規律，多在排氣或排便后緩解。需要適當調節壓力，改善患者的心理狀態，緩解癥狀。
3、慢性胃炎：是發生在胃黏膜部位的慢性炎癥，晚上的時候胃部迷走神經興奮，可導致胃酸分泌增多，從而刺激胃黏膜出現肚子疼，可以通過腹部熱敷的方法改善。
4、腸炎：如果腸炎患者不注意休息，經常熬夜，也可能會導致胃部迷走神經興奮，進而出現上述情況。建議患者多休息，盡量避免熬夜，以免加重癥狀。
5、膽囊炎：是膽囊的炎癥性病變，可能是膽囊結石引起的梗阻、感染所致，如果晚上肝臟分泌大量的膽汁，就可導致膽囊擴張，繼而出現疼痛。建議日常減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，有利于癥狀的緩解。
除以上因素外，還可見于其他的可能性因素，比如胃潰瘍、急性胰腺炎等。建議在晚上睡覺的時候做好腹部保暖，避免受涼，以免加重癥狀。