大脖子病一般指單純性甲狀腺腫。要判斷是單純性甲狀腺腫還是胖，可以進行甲狀腺體格檢查、甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲檢查、頸部CT檢查、核素掃描檢查等，建議患者及時到醫(yī)院就診。
1、甲狀腺體格檢查：通過觸診來檢查甲狀腺，對于單純性甲狀腺腫，可觸及甲狀腺腫大，其質(zhì)地較軟，表面光滑，可能會隨著吞咽動作上下移動；而肥胖主要是脂肪在全身皮下組織等部位堆積，甲狀腺在正常情況下不會有這種腫大的體征，通過觸診可初步區(qū)分。
2、甲狀腺功能檢查：單純性甲狀腺腫患者的甲狀腺功能一般是正常的，部分患者可能有血清促甲狀腺激素輕度升高或降低；而肥胖者甲狀腺功能通常無甲狀腺腫相關的異常改變，可借此區(qū)分二者在甲狀腺功能方面的差異。
3、甲狀腺超聲檢查：單純性甲狀腺腫在超聲下可呈現(xiàn)甲狀腺彌漫性或結節(jié)性腫大，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻或不均勻；肥胖患者甲狀腺超聲一般顯示甲狀腺大小正常，無甲狀腺腫的形態(tài)學改變，這有助于準確判斷甲狀腺是否腫大。
4、頸部CT檢查：頸部CT能夠更加直觀地顯示甲狀腺與周圍組織的關系。單純性甲狀腺腫可見甲狀腺體積增大，對周圍組織可能有壓迫表現(xiàn)；肥胖患者甲狀腺在CT圖像上大小、形態(tài)正常，只是頸部脂肪可能增多，通過觀察甲狀腺及周圍情況可進行鑒別。
5、核素掃描檢查：單純性甲狀腺腫在核素掃描時可能出現(xiàn)甲狀腺攝取放射性核素均勻性增加或不均勻性增加；肥胖患者甲狀腺核素掃描結果通常是正常攝取分布，沒有甲狀腺腫相關的異常攝取變化，從而幫助區(qū)分二者。
患者需要根據(jù)自身的情況進行治療，平時注意多休息。