4mm垂體微腺瘤一般不嚴重。具體分析如下：垂體微腺瘤指的是直徑小于1cm的垂體瘤，是一種起源于垂體前葉的良性腫瘤，對人體壓迫癥狀比較輕，一般手術治療、放射治療都可以很好地控制病情。如果垂體微腺瘤生長速度較為緩慢，體表比較光滑、邊界清楚，早期發現后積極接受手術治療，一般治療效果良好，不會太嚴重，一般手術之后，多數患者可以根治，并且術后復發率小。同時，還可以輔助放射治療，放射治療對于腫瘤較小的患者，通常能夠抑制其生長發育，達到抑制和減緩癥狀的效果。