剛出生20天的寶寶鼻塞，可能有多種原因，如鼻腔發育不完善、冷空氣刺激以及病原微生物侵襲等，需要到醫院進行檢查，可以在醫生的指導下，根據不同的病因，選擇通過藥物或手術進行治療。具體分析如下：
1.鼻腔發育不完善：剛出生20天的寶寶鼻腔發育不完善，鼻腔比較小，容易出現鼻塞的癥狀，如果癥狀比較輕，一般無需進行治療；如果存在鼻息肉的獻血，可能較嚴重，建議家長考慮通過鼻息肉摘除術來治療。
2.冷空氣刺激：冷空氣刺激可能會引起剛出生20天的寶寶鼻塞。如果只是單純的鼻塞，可以用熱敷的方式緩解鼻塞的癥狀；如果同時還伴有其他的感冒癥狀，如發熱、流涕等，可以服用藥物進行治療，如小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒顆粒等。
3.病原微生物侵襲：剛出生20天的寶寶抵抗力較弱，容易受到各種病原微生物侵襲，引起上呼吸道感染，從而出現鼻塞的癥狀。這種情況，可以在醫生的指導下，服用抗生素進行治療，如頭孢克洛顆粒、青霉素V鉀顆粒等。