干活后胳膊酸脹的厲害，可能由于肱骨外上髁炎、肘關節骨關節炎、頸椎病等因素導致，因此患者要及時就醫明確病因，進行相應的處理。
1、肱骨外上髁炎：多數是由于經常性的上肢活動導致，如拖地、洗衣、提重物等，導致前臂部分肌肉與肱骨外上髁發生無菌性炎癥，導致患者出現干活后胳膊酸脹的厲害的情況。患者要減少家務勞動的強度和次數，盡量規避過度使用上肢。此外，建議患者在醫生指導下服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或美洛昔康片等藥物進行消炎止痛。經過一段時間的休息以及治療，癥狀會有所緩解；
2、肘關節骨關節炎：多由于關節軟骨退化所致，可引起肘關節周圍的骨質增生和肘關節的畸形，患者可表現為肘關節的慢性疼痛和腫脹，活動肘關節時，可出現干活后胳膊酸脹的厲害的情況。建議患者避免過多的家務勞動，可以進行肘關節的功能鍛煉，有利于增強肘關節穩定性，緩解關節內的負荷。此外，患者肘關節內可以注射玻璃酸鈉來潤滑關節。如果患者的癥狀較重，保守治療效果不佳，可以考慮行人工肘關節置換手術；
3、頸椎病：多由于頸椎間盤退化所致，頸椎間盤突出壓迫神經時，可出現胳膊的放射性疼痛。特別是在低頭勞作或者低頭干家務的時候，可出現神經受壓嚴重，因此可出現胳膊肘的疼痛加重，出現干活后胳膊酸脹的厲害的情況。建議患者避免過多屈曲頸椎，避免長時間伏案工作。建議在醫生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、來普瑞巴林膠囊等藥物治療，同時可以使用甲鈷胺片幫助營養神經。若藥物治療效果不理想，可以考慮進行頸椎前路椎間盤切除椎間融合術。
因此，干活后胳膊酸脹的厲害的患者，應該避免疼痛處的過度活動，與此同時，建議及時就醫，及時尋找病因，在醫生的指導下進行規范的、合理的治療。