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雙下肢麻木疼痛是什么原因

醫(yī)生頭像

黃東雅 主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等上海東方醫(yī)院

雙下肢麻木、疼痛,可能與生理性因素有關(guān),如壓迫,也可能是病理性因素導(dǎo)致,包括腰椎間盤突出癥、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、急性下肢動(dòng)脈血栓、糖尿病神經(jīng)病變等。建議患者及時(shí)到醫(yī)院的普通內(nèi)科就診,確診后遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療。
一、生理性因素:如果存在不良的睡眠姿勢(shì)或者工作、學(xué)習(xí)姿勢(shì),如長久保持一種姿勢(shì),雙下肢長期受到壓迫,會(huì)導(dǎo)致雙下肢血液循環(huán)不暢,出現(xiàn)麻木、疼痛的癥狀。可以調(diào)整姿勢(shì),避免壓迫雙下肢,休息一段時(shí)間之后,癥狀一般會(huì)消失。
二、病理性因素:1、腰椎間盤突出癥:腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng),進(jìn)而引起雙下肢感覺麻木,伴有疼痛感,還會(huì)伴有腰部疼痛。治療主要以手術(shù)幫助腰椎間盤復(fù)位,解除壓迫為主,如腰椎間盤融合術(shù),疼痛劇烈者也可以遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛;
2、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥:吸煙、高脂血癥、高血壓等因素導(dǎo)致下肢動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊、管壁發(fā)生硬化、動(dòng)脈管腔狹窄,引起下肢的動(dòng)脈供血不足,從而引起局部麻木感、疼痛感??梢宰襻t(yī)囑口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,也需要遵醫(yī)囑口服他汀類降脂藥物,如阿托伐他汀鈣片,也可以手術(shù)治療,如動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù);
3、急性下肢動(dòng)脈血栓:該病會(huì)導(dǎo)致下肢的急性缺血,進(jìn)而造成雙下肢疼痛感,還會(huì)伴有肢體感覺喪失麻木、發(fā)涼。需要切開動(dòng)脈取栓,并留置溶栓導(dǎo)管進(jìn)行溶栓治療;
4、糖尿病神經(jīng)病變:為糖尿病的并發(fā)癥之一,血糖升高會(huì)影響到人體的神經(jīng)功能,引發(fā)感覺異常,導(dǎo)致雙下肢麻木,還可能存在疼痛?;颊咝枰e極控制血糖,可遵醫(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物,還可以遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物改善癥狀。
此外,高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)病變可能會(huì)引起中風(fēng),常在情緒激動(dòng)或者寒冷刺激后發(fā)作,表現(xiàn)為雙下肢肢體麻木、痛感。需要積極完善腦血管CT以及腦血管造影等相關(guān)檢查,并遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平緩釋片等降壓藥控制血壓,服用辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片等他汀類藥物降脂,服用阿司匹林腸溶片或華法林鈉片抗血小板聚集。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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