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雙下肢麻木疼痛是什么原因

醫生頭像

黃東雅 主任醫師內科

三級甲等上海東方醫院

雙下肢麻木、疼痛,可能與生理性因素有關,如壓迫,也可能是病理性因素導致,包括腰椎間盤突出癥、下肢動脈硬化閉塞癥、急性下肢動脈血栓、糖尿病神經病變等。建議患者及時到醫院的普通內科就診,確診后遵醫囑進行藥物治療、手術治療。
一、生理性因素:如果存在不良的睡眠姿勢或者工作、學習姿勢,如長久保持一種姿勢,雙下肢長期受到壓迫,會導致雙下肢血液循環不暢,出現麻木、疼痛的癥狀??梢哉{整姿勢,避免壓迫雙下肢,休息一段時間之后,癥狀一般會消失。
二、病理性因素:1、腰椎間盤突出癥:腰椎間盤突出壓迫坐骨神經,進而引起雙下肢感覺麻木,伴有疼痛感,還會伴有腰部疼痛。治療主要以手術幫助腰椎間盤復位,解除壓迫為主,如腰椎間盤融合術,疼痛劇烈者也可以遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛;
2、下肢動脈硬化閉塞癥:吸煙、高脂血癥、高血壓等因素導致下肢動脈出現斑塊、管壁發生硬化、動脈管腔狹窄,引起下肢的動脈供血不足,從而引起局部麻木感、疼痛感??梢宰襻t囑口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,也需要遵醫囑口服他汀類降脂藥物,如阿托伐他汀鈣片,也可以手術治療,如動脈球囊擴張成形術、動脈內支架植入術;
3、急性下肢動脈血栓:該病會導致下肢的急性缺血,進而造成雙下肢疼痛感,還會伴有肢體感覺喪失麻木、發涼。需要切開動脈取栓,并留置溶栓導管進行溶栓治療;
4、糖尿病神經病變:為糖尿病的并發癥之一,血糖升高會影響到人體的神經功能,引發感覺異常,導致雙下肢麻木,還可能存在疼痛?;颊咝枰e極控制血糖,可遵醫囑服用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物,還可以遵醫囑使用甲鈷胺片等營養神經的藥物改善癥狀。
此外,高血壓、高脂血癥等基礎病變可能會引起中風,常在情緒激動或者寒冷刺激后發作,表現為雙下肢肢體麻木、痛感。需要積極完善腦血管CT以及腦血管造影等相關檢查,并遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平緩釋片等降壓藥控制血壓,服用辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片等他汀類藥物降脂,服用阿司匹林腸溶片或華法林鈉片抗血小板聚集。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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