概述幼年型皮肌炎可出現局部紅腫,其上有毛細血管擴張,發生原因不明,可能與感染、藥物等有關,需遵醫囑用藥治療,注意避光。
癥狀幼年型皮肌炎患者皮損表現為水腫性紅斑,局部紅腫,表面有毛細血管擴張,觸摸時可有暗紫色小顆粒樣皮疹,患者會出現睜眼困難。同時可伴有體重減輕、關節痛等全身癥狀。
幼年型皮肌炎紅腫圖
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病因幼年型皮肌炎的病因及發病機制,多認為是某些遺傳易感個體,由免疫因素介導,感染與環境因素誘發。病毒感染、接種疫苗、對藥物的超敏反應和日光灼傷等可能誘發此病。
治療幼年型皮肌炎患者確診后應早期治療,防止并發癥和降低病死率,注意在醫生指導下用藥。
一般治療:
在急性期需臥床休息,避免運動加重肌肉損傷。恢復期注意活動關節,鍛煉肌力,防止關節強直攣縮和肌萎縮。吞咽困難者避免進食嗆咳,忌臥床進食以防吸入性肺炎,必要時給予鼻飼。
系統治療:
首選糖皮質激素,為減少該藥物的毒副作用可早期合用免疫抑制劑或細胞毒性藥物,甲氨蝶呤為一線藥物,硫唑嘌呤和環孢素用于甲氨蝶呤不能耐受或無效者。
局部治療:
皮膚損害的治療應注意避光;羥氯喹和氯喹對皮疹有效,也有助于減少糖皮質激素用量,但應注意此藥可能引起藥疹、視力改變、骨髓抑制。
[1]張奉春主編.中華醫學百科全書 ;臨床醫學 ;風濕病學[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2017.88.
[2]胡英等編著.兒科疾病臨床診治與進展 ;下[M].長春:吉林科學技術出版社,2016.595-597.
