灰指甲一般指甲癬。通常小腳趾并非天生就有甲癬。
甲癬是由皮膚癬菌、酵母菌和非皮膚癬菌性霉菌侵犯甲板和（或）甲床所致的病變。甲癬是一種感染性疾病，主要由真菌感染引起，并非天生就存在。小腳趾被認為有甲癬可能是一種誤解。小腳趾的指甲可能會因為一些其他原因而出現外觀上的改變，比如鞋子不合適長期擠壓導致指甲變形、增厚；外傷引起指甲損傷后出現異常等，但這些情況并非甲癬。
如果懷疑小腳趾有甲癬，患者不要自行診斷和用藥，應及時就醫，醫生會通過臨床表現以及實驗室檢查等方法來確診是否為甲癬。如果確診為甲癬，要嚴格遵醫囑進行治療，治療方法包括外用藥物、口服藥物以及物理治療等。在治療過程中，要保持足部清潔干燥，避免與他人共用拖鞋、腳盆等物品，防止交叉感染。同時，要選擇合適的鞋子，避免擠壓腳趾。如果甲癬治療不及時或不徹底，可能會導致指甲進一步破壞，甚至引起其他部位的感染。所以，一旦發現指甲異常，應盡快就醫，以便得到及時有效的治療。