優思明即屈螺酮炔雌醇片，為雌激素和孕激素的合劑，按月經周期服用，可以起到避孕的目的，同時也可以外源性地補充激素來調理月經周期。但其是短效的藥物，停藥后很快代謝。吃了三個月優思明，第四個月沒來月經，有可能是正常情況，也可能是懷孕、月經失調等因素引起，可以根據具體情況采取觀察、用藥調理等方法。
1、正常情況：部分人群月經周期不一定特別規律，如果月經推遲時間沒有超過一周，可以先繼續觀察，推遲一周以內都屬于正常情況，無需進行特殊處理，注意保持良好的心態，注意私密部位衛生即可；
2、懷孕：吃了三個月屈螺酮炔雌醇片，如果第四個月沒有繼續吃，由于停藥后不再起到避孕效果，所以如果此時有性生活而沒有采取其他避孕措施，出現月經推遲，懷孕的可能性就比較高。建議可以通過抽血化驗人絨毛膜促性腺激素來判斷是否懷孕，如果懷孕要注意多休息，飲食上加強營養，遵醫囑按時孕檢；
3、月經失調：多數是因為卵巢本身分泌的激素不穩定，吃了三個月屈螺酮炔雌醇片，如果第四個月沒有繼續吃，自身所分泌的激素不足以維持月經周期，因而出現月經推遲。可以遵醫囑先應用黃體酮軟膠囊進行治療，然后在月經期再做激素六項化驗，根據結果來決定是否要繼續補充雌孕激素。