曼月樂環是指左炔諾孕酮宮內釋放系統。上左炔諾孕酮宮內釋放系統一月得了卵巢囊腫，可能是激素影響、局部炎癥刺激、原有疾病誘發、巧合因素、排卵異常等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.激素影響：左炔諾孕酮宮內釋放系統會持續釋放孕激素，可能影響體內激素平衡。這種激素變化可能干擾卵巢的正常排卵功能，導致卵泡發育異常或不排卵，進而形成囊腫。例如，孕激素可能抑制垂體分泌促性腺激素，使卵泡刺激素和黃體生成素水平改變，影響卵泡成熟與排出，未排出的卵泡可能持續生長形成囊腫。較小的囊腫可先觀察，定期復查超聲，若囊腫持續增大或伴有疼痛等癥狀，可考慮手術治療，一般無需用藥，若有疼痛可使用布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片等止痛。
2.局部炎癥刺激：上環過程可能引入細菌或引起子宮內膜輕微炎癥反應，炎癥蔓延至卵巢周圍，刺激卵巢組織，導致局部組織液滲出、包裹，形成囊腫。同時，炎癥還可能影響卵巢的正常生理功能，阻礙卵泡正常發育與排出。需根據病原體類型選用抗生素，如頭孢呋辛酯分散片、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等進行抗感染治療，若囊腫較大且抗感染治療后無明顯縮小，可考慮手術切除囊腫，術后繼續抗感染治療并觀察恢復情況。
3.原有疾病誘發：患者本身可能存在潛在的婦科疾病，如多囊卵巢綜合征等，只是在上環前未被發現或處于亞臨床狀態。上環后由于身體對異物的反應以及激素環境改變，誘發原有疾病加重，卵巢出現多囊樣改變形成囊腫。需針對原發疾病進行治療，對于多囊卵巢綜合征，可調整生活方式，控制飲食、增加運動、減輕體重，可使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗，有生育要求時可使用克羅米芬片、來曲唑片等藥物促排卵，但需在醫生指導下規范用藥并密切監測排卵及激素水平，囊腫根據大小及癥狀決定是否手術干預。
4.巧合因素：卵巢囊腫的發生可能與上左炔諾孕酮宮內釋放系統僅僅是時間上的巧合，卵巢囊腫的形成可能是由于遺傳、環境、生活方式等多種因素綜合作用。例如長期的不良飲食習慣、精神壓力大、接觸某些化學物質等都可能促使卵巢囊腫的形成，與上環本身并無直接因果關系。較小的無癥狀囊腫可觀察隨訪，定期復查超聲，若囊腫較大或出現扭轉、破裂等急腹癥表現，需手術治療，如卵巢囊腫切除術或患側卵巢切除術等，無需特殊藥物治療，若有疼痛等不適可對癥處理。
5.排卵異常：左炔諾孕酮宮內釋放系統釋放的孕激素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常調節，導致排卵異常。卵泡在生長過程中不能正常破裂排卵，繼續生長形成囊腫。這種情況下，可先觀察囊腫變化，若幾個月后囊腫仍未消失或有增大趨勢，可考慮手術干預，同時可檢查女性激素水平，了解內分泌狀態，一般無需用藥，若有月經紊亂等情況可根據具體情況使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環丙孕酮片調節月經周期。
使用上述藥物時務必謹遵醫囑。日常護理要注意保持外陰清潔，避免感染；注意休息，避免過度勞累；飲食均衡，減少辛辣、油膩、刺激性食物攝入；定期進行婦科檢查，包括超聲檢查觀察卵巢囊腫變化以及左炔諾孕酮宮內釋放系統位置等；若出現腹痛、腹脹、月經異常等癥狀應及時就醫。