精神壓力大、環境刺激、藥物刺激等可能會引起嚴重失眠二十年，上述情況一般不需要吃藥，抑郁癥、神經衰弱等也可能會引起該情況，則需根據原因吃不同的藥物，建議患者及時就醫咨詢。
1、精神壓力大：如果患者長期精神壓力過大，可能會導致神經異常興奮，出現嚴重失眠二十年的情況。建議患者多和家人、朋友談心，或聽音樂、看綜藝，可放松心情。
2、環境刺激：如果患者在這二十年內都住在環境嘈雜的地區，可能會影響睡眠，出現嚴重失眠的情況。建議患者及時脫離不良的環境，盡量遠離嘈雜的地區。
3、藥物刺激：如果患者存在二十年內長期使用激素類藥物的情況，可能會導致神經興奮性增高，出現嚴重失眠的現象。建議患者及時咨詢主治醫生，由醫生判斷是否需要停藥或更換藥物。
4、抑郁癥：抑郁癥是抑郁障礙的一種典型情況，可出現情緒低落、脾氣急躁、興趣減退等不適，還可能會導致嚴重失眠，并且可持續二十年。可以遵醫囑使用鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁的藥物來治療。
5、神經衰弱：該疾病是在長期緊張和高壓下產生的心理疾病，可出現精神萎靡、體力下降、失眠、焦慮等癥狀，部分患者可能有持續二十年，導致嚴重失眠的情況。可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B12片、復合維生素B片等藥物來治療，以營養神經。
治療期間要合理調整飲食，以清淡的食物為主，不要暴飲暴食。
