總覺得大便拉不干凈又拉不出來,在臨床稱為排便不盡感,通常可因飲食不當、便秘、結直腸疾病、肛周疾病導致。患者可到醫院進行檢查,明確具體病因后進行對癥治療,如改變飲食結構、多飲水、治療原發病。
一、飲食不當:若患者吃了過多辛辣刺激的食物,或大量飲酒后,可能會刺激肛周黏膜,引起局部黏膜充血水腫,導致患者出現排便不盡的感覺。此時患者需調節飲食結構、避免辛辣刺激食物,同時戒酒、多飲水、多吃新鮮的水果、蔬菜,并減少局部刺激,避免大力摩擦。通常局部水腫可自行消退,以上癥狀也可隨之消失。
二、便秘:便秘是指患者排便頻率減少,一周大便次數少于2-3次,主要表現為大便干結、次數減少、不通暢、食欲下降,且會有排便不盡的自覺癥狀。便秘的病因較多,可能與肛腸疾病、飲水過少、飲食結構不當、年齡增長等原因有關。治療主要以緩解癥狀、恢復排便功能為主,如在飲食方面保持營養均衡,尤其是膳食纖維的攝入,包括香蕉、蘋果、土豆等食物。膳食纖維可以刺激胃腸道蠕動,對便秘起到一定的緩解作用。還需保持每日飲水量至少1500-2000ml,可以緩解大便干燥的情況,更容易排出。也可以適當增加運動,促進胃腸道蠕動,緩解便秘。
三、結直腸疾病:1、慢性結腸炎:可能與感染、免疫力低下、遺傳等因素有關,主要表現為便血、腹痛、嘔吐、黏液便、便秘的癥狀,而黏液便和便秘均會導致排便不盡。這時患者需在醫生指導下,對原發病進行治療。還可以使用蒙脫石散、山莨菪堿、莫沙必利等緩解疾病癥狀,或服用美沙拉嗪對腸道黏膜的炎癥進行治療,嚴重時可在醫生評估后,通過手術將病變部位切除。原發病治療后,排便不盡也可以得到緩解;
2、結直腸腫瘤:病因尚不明確,可能與飲食、生活習慣有關,主要表現為排便習慣改變、排便次數增加、排便不盡,同時還會出現便血、腹痛等情況。若腫瘤為惡性病變,早期則主要以手術切除為主,可達到根治的效果,中期需手術配合放、化療的綜合治療,晚期或不能手術的患者,則可以采用根治性放、化療的綜合治療,改善患者生存治療。
四、肛周疾病:若出現肛周疾病包括肛周膿腫、肛裂等情況,也會導致肛周充血、水腫,引起排便不盡的情況。這時可以使用頭孢等消炎藥,或消炎痛栓等藥物緩解癥狀。
